Yleinen käyttö

Nolvadex on ei-steroidi anti-astrogeeni, joka estää kompetitiivisesti kohde-elinten estrogeeninreseptoreita ja niissä olevia kasvaimia. Lääkkeen toimintamekanismia ei olla täysin tutkittu, vaikkakin tiedetään, että syntyy kompleksi Nolvadexin, reseptorin ja kofaktorin kanssa, ja että se siirretään solun tumaan estämään estrogeenin säätelystä riippuvien solujen liikakasvua. Lääkityksen vaikutus voi kestää useita viikkoja kerta–annoksen jälkeen. Nolvadex kykenee aiheuttamaan naisilla ovulaation, ja stimuloi gonadotrooppisten hormonien tuotantoa aivolisäkkeessä. Oligospermiaa sairastavilla miehillä lääke lisää luteinisoivan hormonin, follikkelia stimuloivan hormonin, testosteronin ja veren seerumin estrogeenin pitoisuutta. Nolvadexia käytetään rintasyövän hoitoon naisilla ja miehillä (varsinkin kastraation jälkeen) ja myös silloin, kun rintasyöpä on levinnyt kehon muihin osiin, munuaissyövän, melanooman ja estrogeenireseptoreita sisältävien pehmytkudosten sarkoomien, sekä munasarjojen syövän hoitoon.

Annostus ja ohje

Ota lääkettä täsmälleen lääkärisi suosittelema annos, sillä sen koko riippuu tilastasi. Pitkäkestoinen hoito (noin 2 vuotta) on suositeltavaa. Ota lääke ruuan ja ison vesilasillisen kera, tai jaa se kahtia (ottaen sitä aamulla ja illalla), älä pureskele tai murskaa lääkettä.

Varotoimet

Tämä lääkitys saattaa lisätä kohdun limakalvon syövän kehittymisen mahdollisuutta. Nolvadexilla hoidettavien potilaiden tilaa tulisi seurata mahdollisten epänormaalien emättimen verenvuotojen, kuukautisten keston muutosten, vaginan eritteiden, lantion kivun tai paineen tunteen suhteen.

Kontraindikaatiot eli vasta-aiheet

Nolvadex on vasta-aiheinen lääkitykselle yliherkillä potilailla, sekä myös naisilla, joita hoidetaan kumariinin tyyppisillä antikoagulanttihoidoilla tai naisilla, joilla on ollut syvä laskimotukos tai keuhkoveritulppa, sekä raskaana olevat tai imettävät naiset. Varovaisuutta tulisi noudattaa niiden potilaiden kohdalla, joilla on silmäsairaus (kuten kaihi), hyperlipidemia, leukopenia, trombosytopenia, hyperkalsemia, vaikea laskimontukkotulehdus, tai tromboembolia (myös aiemmin).

Sivuvaikutukset

Haittavaikutuksia ei ole odotettavissa. Jos oireet muuttuvat lievistä vakaviksi, sinun tulisi välittömästi kertoa siitä lääkärillesi. Nolvadexin aiheuttamia sivuvaikutuksia ovat: kuumat aallot, pahoinvointi, oksentelu, painonnousu, epänormaalit kuukautiskierrot.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Nolvadex voi aiheuttaa poikkeavuuksia maksa- ja verikokeissa, joten Nolvadexista johtuvia mahdollisia haittavaikutuksia täytyy seurata. Jos ilmenee sellaisia oireita, kuten keltaisuutta ja verenvuotoa, hakeudu välittömästi terveydenhuollon piiriin.

Unohtunut annos

Jos unohdit ottaa lääkkeen ajallaan, ole hyvä ja ota se heti muistaessasi. Jätä kuitenkin unohtunut annos välistä, jos seuraavan annoksesi otto koittaa pian. Älä ota kaksinkertaista tai ylimääräistä annosta. Ota normaali annoksesi seuraavana päivänä samaan, säännölliseen aikaan.

Yliannostus

Akuuttia yliannostusta ei ole raportoitu. Etäpesäkkeitä muodostavaa syöpää sairastavia potilaita hoidetaan maksimaalisilla siedetyillä Nolvadexin määrillä, sivuvaikutuksena syntyvä akuutti neurotoksisuus ilmenee havaittaessa vapinana, hyperrefleksiana, epävakaana kävelynä ja huimauksena. Jos oletat ottaneesi liikaa tätä lääkettä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.

Säilytys